癫痫持续状态治疗

2020-10-5

癫痫发病主要由遗传因素和获得性脑损伤所决定，并受某些环境因素的影响。通常情况下，不同的诱发因素，所造成的癫痫，表现也不同。

一、全身性发作

癫痫全身性发作，也叫癫痫的大发作，有以下常见的临床症状。全身性发作患者半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。

二、部分性癫痫

部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

三、精神运动型癫痫

精神运动型癫痫，为常见的癫痫发作形式，仅次于大发作。比较常见的原因是产伤(占63 )，有的可在损伤数年或20-30年后引起癫痫发作，病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。临床症状错综复杂，主要有:

1、意识障碍:不同程度的意识障碍，是精神运动型癫痫的核心症状，它可以单独出现，也可继单纯部分性发作之后出现。但继大发作，特别是频繁大发作之后出现的意识障碍，不被认为是精神运动型癫痫的诊断条件。它应与失神发作区别，本型的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内，脑电图也没有失神发作的3次/秒棘慢波综合。

2、运动、感觉、自主神经等症状:属于单纯部分性发作以及在精神运动型癫痫时较独具的高级脑功能障碍。

3、语言障碍:如重复无意义的只言片语，发出某种声音，语言停顿等。

4、记忆错乱:如时间、空间的定向力紊乱，往事片段在脑中的瞬间再现，有的患者对本来陌生的人或物，产生熟悉的感觉，称似曾相识感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。

四、植物神经性癫痫

植物神经性癫痫发作时，有轻重不等的意识障碍癫痫持续状态治疗，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。

日常异常表现可以提示有癫痫发作的可能性，因此，仔细观察症状对于帮助医生诊断癫痫很有帮助。全面性强直一阵挛发作症状很典型，往往家长容易识别;但是有的孩子不出现抽搐，仅表现为单纯的意识改变，比如说吃饭时突然间发呆，筷子脱落;有的患儿写字的时候突然间手不听使唤了，时常瞬间发愣，这多半是失神发作;还有儿童发作时出现行为改变、精神恍惚，这有可能是复杂部分性发作;还有一些类似于夜惊、梦游等睡眠障碍的表现，这往往是颞叶癫痫或额叶癫痫的表现;新生儿和小婴儿癫痫发作不典型，多表现为微小发作，更不易被家长注意。因此，高度怀疑的儿童癫痫持续状态治疗，需要有脑电图检查来证实癫痫诊断。一般来说癫痫持续状态治疗，不做发作期脑电图是不能诊断癫闲的。但由于癫痫发作短暂，突发性强，所以，发作期、发作间期脑电图均具有诊断意义，只要存在大脑异常放电，都可能引起癫痫发作的表现。具体的应该到医院请神经内科医生进行诊断与鉴别诊断。